Храп. Опасно ли это. Часть 1
Храп, как звук, представляет собой больше социальную проблему для окружающих, чем для самого человека. Однако, храп может быть одним из основных симптомов серьезного заболевания — синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).
СОАС — остановка дыхания в процессе сна, которая приводит к полному отсутствию или уменьшению лёгочной вентиляции (более 90% по отношению к исходному воздушному потоку) продолжительностью от 10 секунд.
Причинами храпа являются:
1. Анатомические нарушения, приводящие к сужению дыхательных путей:
- нарушение носового дыхания;
- патология глотки (например, удлиненный небный язычок);
- маленькая, смещенная кзади нижняя челюсть;
- увеличение небных миндалин.
2. Ожирение.
Риск возникновения храпа у пациентов с ожирением в 9 раз выше, чем у пациентов с нормальным индексом массы тела.
3. Функциональные факторы и заболевания, снижающие тонус мышц глотки:
- принятие веществ, обладающих миорелаксирующим действием (снотворные, транквилизаторы, алкоголь);
- курение;
- снижение функции щитовидной железы.
Чаще всего симптомы СОАС отмечают близкие, с ужасом фиксирующие резкое прекращение храпа и остановку дыхания. Постоянное снижение кислорода приводит к определённым гормональным перестройкам, которые изменяют углеводный и жировой обмен. При тяжёлых изменениях постепенно может возникнуть сахарный диабет 2 типа и ожирение, причём снизить вес, не устраняя основную причину, зачастую невозможно, однако нормализация дыхания может привести к значимому снижению веса без жёстких диет и изнуряющих упражнений.
Также СОАС провоцирует развитие аритмий сердца, повышение артериального давления. Тяжелая форма СОАС без должного лечения может приводить к инфарктам и инсультам.
При каких симптомах необходимо обследование:
- регулярный храп;
- дыхательные остановки, фиксируемые человеком и его близкими;
- сильная сонливость в течение дня;
- неосвежающий сон;
- частое мочеиспускание ночью;
- пробуждения от ощущения удушья;
- регулярные движения конечностей во сне;
- нарушения частоты сердечных сокращений и проводимости сердца, наблюдаемые преимущественно ночью;
- повышение АД в предутренние часы и сразу после пробуждения, плохо поддающееся лечению.